Amitié et loisirs - bulletin d'adhésion en ligne

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Formulaire d'adhésion en ligne

Ce formulaire est destiné aux personnes souhaitant adhérer et soutenir l'association.

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Montant de votre cotisation (le montant minimal de cotisation est de 13 euros par personne):
13 euros / 10 euros (moins de 16 ans) / 26 euros (couple)
Autre montant de soutien à votre convenance euros

Une fois adhérent vous disposerez de trois moyens de paiement :
paiement en ligne par Paypal, chèques, espèces.

Informations facultatives Les champs suivants sont facultatifs. Néanmoins le «téléphone» est utile pour faciliter les contacts et le champ «profession» est utile pour connaître la diversité des adhérents.
Date de naissance :
Lieu de naissance :
Téléphone :
Profession (ou activité) :
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Validation
Je déclare souhaiter devenir membre de l'association Amitié Loisirs 04.

Les modalités de règlement de votre cotisation vous seront communiquées par courriel.